摘要
摘要目的探究不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对老年腹股沟疝开放修补术患者的镇静作用及安全性。方法2019年1至10月于重庆医科大学附属永川医院行局部浸润麻醉下腹股沟疝修补术治疗的90例老年腹股沟疝患者。通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予以高剂量[0.6 μg/(kg·h）]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉；观察组予以低剂量[0.3μg/(kg·h）]盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉。比较2组患者用药前（T1）、用药后10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、患者清醒后（T5）的警觉/镇静（OAA/S）评分和血流动力学指标；观察2组局麻时、切皮时、手术中、缝皮时的疼痛程度及治疗期间的安全性。结果T1～T4 2组OAA/S评分呈降低趋势，T5时OAA/S评分升高，差异有统计学意义（P<0.05）；T1～T4观察组平均动脉压（MAP）、心率（HR）呈降低趋势，T5时MAP、HR升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且T3、T4时，观察组OAA/S评分、MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在各时间点（局麻时、切皮时、手术中、缝皮时）的视觉模拟评分（VAS）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者躁动、恶性呕吐的发生率为2.22%、4.44%，低于对照组的17.78%、17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论低剂量右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉可显著改善老年腹股沟疝患者的血流动力学，镇静、镇痛效果显著，安全性高。
出版日期
2020年11月27日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
