摘要
摘要目的通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍（ASD）的关系。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献，提取原始研究中RR值（95%CI）。用Stata 15.1软件进行Meta分析。根据异质性检验结果用随机效应模型合并RR值，通过亚组分析和Meta回归探索异质性来源，并对纳入的文献进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果共11项队列研究纳入分析，累计1 631 618例样本和9 276例ASD病例。结果显示孕妇吸烟可增加儿童ASD的发病风险（RR=1.16，95%CI：1.02~1.32）；亚组分析发现，前瞻性队列研究（RR=1.16，95%CI：1.10~1.23）合并RR值高于回顾性队列研究（RR=0.92，95%CI：0.83~1.06）；调整变量研究（RR=1.13，95%CI：1.04~1.23）的合并RR值高于未调整变量的研究（RR=1.12，95%CI：1.04~1.20）；分娩前评估吸烟状态的研究异质性高于分娩后评估的研究。Meta回归提示样本量和吸烟评估时间为可能的异质性来源。本研究无明显发表偏倚，结果稳定性较好。结论孕妇吸烟会增加儿童ASD的发病风险，但现有研究的合并效应值较低。未来应开展高质量的大样本、前瞻性队列研究，在矫正潜在混杂因素的基础上深入分析两者之间的因果关系。
出版日期
2020年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
