摘要
摘要目的探讨体质量指数（BMI）对在IVF-ET中行长方案促排卵的PCOS患者的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月期间本院生殖专科新鲜周期采用长方案促排的PCOS患者464例临床资料，根据患者BMI分为三组，低BMI组（BMI＜18.5 kg/m2），正常BMI组（18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2），高BMI组（BMI≥24.0 kg/m2）；比较各组间基础情况、促排情况及其妊娠结局。结果随着BMI的升高，PCOS患者的不孕年龄增大，不孕年限延长，FSH、LH均呈现逐渐下降趋势，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Gn启动量随着BMI的升高显著上升，高BMI组Gn天数最长，Gn用量最高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；三组患者 HCG日E2、获卵数、MII卵率、可利用卵裂期胚胎数、优胚率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；高BMI组囊胚形成率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；正常BMI组囊胚形成率与低BMI组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）； 三组临床妊娠率、流产率、活产率、中重度OHSS发生率、早产率、平均出生孕周、新生儿出生体质量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；高BMI组胚胎种植率最低、生化妊娠率最高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；正常BMI组胚胎种植率、生化妊娠率与低BM组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；同时随着BMI的升高，剖宫产率在逐渐上升。结论瘦型PCOS对IVF妊娠结局无明显影响，相反，高BMI的PCOS患者行IVF助孕所需Gn天数更长，用量更大，囊胚形成率和胚胎种植率均明显下降，生化妊娠率明显升高，虽然临床妊娠率和活产率未显示出显著性差异，但随着BMI的升高，均呈现出逐渐下降趋势；同时随着BMI的升高，有着更高的剖宫产率。因此，在临床工作中对于肥胖PCOS患者的BMI控制应予以重视，建议在进入IVF助孕前适当降低BMI，有助于改善临床妊娠结局。
出版日期
2020年12月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
