以右下腹痛为首发症状的带状疱疹1例误诊分析

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摘要 患者女性,72岁,文盲,因“右下腹痛2d”入院。2d前出现右下腹痛,持续性,无它处放射痛,当地医院对症治疗,症状未见好转,无阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热,无尿频、尿急、尿痛。既往体健。入院查体:T37.2℃,P820次/min,R20次/min,BP125/76mmHg,痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,未见皮疹,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min,余未见异常。实验室检查:RBC4.4×10^12/L,WBC7.6×10^9/L,N74%,L25%,尿常规正常,腹部立位片未见异常,肝胆脾胰、泌尿系及阑尾B超未见明显异常。入院诊断“腹痛待查,老年性阑尾炎?”,予先锋必、来立信抗感染,654.2解痉等治疗4d后,腹痛无缓解,仍局限于右下腹,决定行腹腔镜探查术,术前体检发现右腰部有群集的小水疱或丘疱疹,沿神经带状分布,腹部脐周右下方可见少数小丘疹,触痛明显,即修正为带状疱疹,立即取消手术。
机构地区 不详
出处 《临床急诊杂志》 2007年1期
出版日期 2007年01月11日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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