摘要
摘要目的探讨烧伤创面经皮瓣移植术后应用高压氧治疗创面愈合治疗效果的Meta分析。方法检索自建库以来至2019年7月25日烧伤患者皮瓣移植术后高压氧治疗的相关文献，数据库包括PubMed、Cochrane library、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库等，并提取相关试验数据，纳入Meta分析。由2位研究人员独立按照纳入与排除标准实施文献筛选和数据收集。结局指标：皮片存活率、血氧饱和度、皮温、肿胀消退时间、皮肤红润时间以及皮瓣移植术后HBO的治疗时机。应用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果纳入研究的12项研究偏倚风险均不确定。其中，对皮瓣移植术后HBO治疗与术后常规治疗的临床对照研究纳入11篇文献，根据不同干预措施分为实验组和对照组。2组皮片成活率比较，差异有统计学意义[RR＝1.30, 95%CI(1.23, 1.37)，P<0.0001]；2组血氧饱和度比较，差异有统计学意义[MD＝19.94, 95%CI(18.16, 21.72)，P<0.0001]；2组皮温比较，差异有统计学意义[SMD＝3.27，95%CI (2.66, 3.89)，P<0.0001]；2组肿胀消退时间比较，差异有统计学意义[MD＝-3.76，95%CI(-4.43, -3.18)，P<0.0001]；2组皮肤红润时间对比，差异有统计学意义[MD＝-4.56，95%CI(-5.28, -3.84)，P<0.0001 ]。对皮瓣移植术后HBO治疗时机的研究共纳入5篇文献，根据术后高压氧治疗开始时间，分为术后立即行高压氧治疗组，术后10～48 h内行高压氧治疗组与术后48 h后行HBO治疗组，3组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.00001)，术后立即行高压氧治疗组皮瓣存活率高于术后10～48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组[RR＝1.07、1.23，95%CI(1.01，1.13)、95%CI(1.12，1.25)，P＝0.02、<0.0001]；术后10～48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组比较差异有统计学意义[RR＝1.14，95%CI (1.03，1.27)，P＝0.01]。结论烧伤患者皮瓣移植术后应用高压氧治疗，与传统的常规治疗相比，可以提高患者的皮片存活率，增强创面的血氧饱和度，保持创面皮温正常。同时还可以减轻创面红润时间，缩短肿胀时间，改善皮瓣的缺氧状态，增强移植皮瓣的生长活力，改善组织创面微环境。皮瓣移植术后立即内开始使用高压氧治疗，其效果优于24 h内和48 h后使用高压氧治疗。故高压氧辅助治疗可显著提高皮瓣存活率，术后应尽早使用。
出版日期
2020年12月27日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
