摘要
摘要目的分析MRI在糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块分布情况检测应用中的有效性，并分析影响斑块稳定性的相关因素。材料与方法回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死且颈动脉粥样硬化斑块患者92例，其中单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化患者34例，糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者58例。对比两组患者血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率评估斑块分布情况，分析影响斑块稳定性的因素，包括高血压、高血脂、冠心病、饮酒史、性别和糖尿病等。结果92例患者两侧出现斑块动脉数量为148支，单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化组62支，合并糖尿病足86支。男性92支(46例)，女性56支(28例)，男性斑块率83.64%(46/55)，女性斑块率75.68%(28/37)，两组对比差异有统计学意义(P=0.013，t=6.872)；其中单纯硬化组易损斑块比例70.97%(44/62)，合并糖尿病组易损斑块比例83.72%(72/86)，两组对比差异有统计学意义(P=0.001，t=7.671)。对照组(单纯组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.73±1.16) mm2、(1.17±0.18) mm、(5.73±0.62) mm、(1.63±0.32) mm2和(76.43±17.52)%，观察组(合并组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(12.15±1.18) mm2、(1.34±0.17) mm、(6.83±0.69) mm、(1.14±0.35) mm2和(82.78±13.80)%。男性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.86±1.25) mm2、(1.12±0.17) mm、(5.72±0.83) mm、(1.43±0.25) mm2和(82.35±9.72)%，女性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.53±1.28) mm2、(1.09±0.16) mm、(5.52±0.85) mm、(1.69±0.24) mm2和(81.87±9.82)%。合并组患者血管狭窄程度高于单纯组，男性患者血管狭窄程度高于女性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病、高血脂症、高血压、饮酒史、糖尿病、抽烟史和体重指数(body mass index，BMI)过高为影响斑块稳定性差，女性为斑块稳定性高。结论MRI技术可作为评估糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块稳定性的有效手段，合并糖尿病患者斑块长度、斑块厚度、血管狭窄率和梗死面积高于单纯急性脑梗死动脉粥样硬化患者，男性患者斑块长度、斑块厚度、血管狭窄率和梗死面积高于女性患者。冠心病、高血压、糖尿病和抽烟等因素会加重急性脑梗动脉粥样硬化患者病情，应当注重生活习惯，合理控制致病因素。
出版日期
2020年12月27日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
