摘要
摘要目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS）联合BRAFV600E检测对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（BSRTC）Ⅲ类结节的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺FNA的患者125例，共125个BSRTC Ⅲ类结节。所有结节同时行TIRADS分类和BRAFV600E检测，并经手术病理证实。以手术病理结果为金标准，比较TIRADS、BRAFV600E检测及两者联合对BSRTC Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值。结果125例患者共计纳入125个甲状腺结节，术后病理结果提示：良性结节76个；恶性结节49个。TIRADS 4c~5鉴别诊断BSRTC Ⅲ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.5%、89.5%、81.8%、84.0%、83.2%。BRAFV600E突变检测鉴别BSRTC Ⅲ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为75.5%、100.0%、100.0%、86.4%、90.4%。以TIRADS 4c~5类或BRAFV600E突变型为BSRTC Ⅲ类结节恶性的联合诊断标准，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.9%、89.5%、85.2%、95.8%、91.2%，联合诊断较TIRADS、联合诊断较BRAFV600E具有较高的敏感度（P=0.002，P=0.004）、阴性预测值（P=0.018，P=0.044）。结论TIRADS和BRAFV600E检测联合对于BSRTC Ⅲ类结节具有良好的诊断效能，尤其诊断敏感度和阴性预测值高于单独应用TIRADS或BRAFV600E检测。
出版日期
2021年01月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
