摘要
摘要目的对比研究肥胖患者顺阿曲库铵(CIS)按去脂肪体重(FBW)与实际体重(RBW)给药的药效学差异。方法⑴选择珠海市人民医院2017年6月至2018年6月择期手术全身麻醉患者，采用单次剂量法按FBW计算CIS剂量，80例患者随机数字表法分为：C1组(0.035 mg/kg)、C2组(0.040 mg/kg)、C3组(0.050 mg/kg)和C4组(0.060 mg/kg)，使用TOF-Watch SX Monitor型加速度肌松监测仪行肌松监测。运用直线回归方法建立CIS量-效关系，计算其FBW的95%的有效剂量(ED95)。⑵另选择本院80例择期手术全身麻醉患者，选取BMI 20~26 kg/m2为正常体重组，BMI 29~35 kg/m2为肥胖体重组，按以下方法分为四组：按RBW给药正常体重组(NR组)、按FBW给药正常体重组(NF)、按RBW给药肥胖体重组(OR组)和按FBW给药肥胖体重组(OF组)，每组20例。比较各组药效学指标的差异。结果CIS按FBW给药的ED95是0.070 mg/kg；与NR组比较，OR组与OF组起效时间缩短，临床持续时间、恢复指数均延长(P<0.05)。与OF组比较，OR组的起效时间缩短，而临床持续时间、药理持续时间和恢复指数均延长，且插管条件均优，其差异有统计学意义(P<0.01)。OF与OR组药效学指标和离散程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患者按RBW计算给药剂量偏大，产生的药效个体差异较大，按FBW给予CIS剂量不仅可达到临床上按RBW给药的相同插管条件及肌松效果满足手术要求而且可减少肌松药剂量，从而减少药效学指标个体之间的差异，提高对肥胖患者围手术期麻醉管理的安全性，对改善肥胖患者预后具有至关重要的临床意义。
出版日期
2021年01月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
