摘要
摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)单胎妊娠高龄孕妇并发3种类型子痫前期(PE)(PE、早发型PE及重度PE)的相关因素。方法选择2018年1至12月在四川大学华西第二医院就诊的600例单胎妊娠高龄(≥35～39岁)孕妇纳入高龄组，年龄为(36.4±1.2)岁，其中GDM孕妇为200例，非GDM孕妇为400例。再按照与高龄组GDM与非GDM孕妇1∶1选取同期在本院就诊的600例单胎妊娠超高龄(≥ 40岁)孕妇纳入超高龄组，年龄为(40.9±1.2)岁，其中GDM孕妇为200例，非GDM孕妇为400例。本研究设定的可能影响孕妇发生PE的相关因素包括GDM、是否初产妇、人体质量指数(BMI)、文化程度、居住地及辅助生殖技术(ART)史，探讨这6种因素影响单胎妊娠高龄孕妇并发3种类型PE(PE、早发型PE及重度PE)的风险。采用t检验对年龄等进行组间比较，采用χ2检验对各组受试者中并发3种类型PE所占比例进行分析。对于2组孕妇并发3种类型PE影响因素的多因素非条件logistic回归模型进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①高龄组和超高龄组中，GDM孕妇发生PE、早发型PE、重度PE所占比例均高于非GDM孕妇，其中高龄组GDM孕妇与非GDM孕妇并发PE者所占比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)。超高龄组GDM孕妇与非GDM孕妇并发早发型PE、重度PE所占比例比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示，GDM是导致高龄组孕妇发生PE(OR＝2.232, 95%CI：1.080～4.613，P＝0.030)的危险因素。GDM是导致超高龄组孕妇发生早发型PE(OR＝3.456，95%CI：1.238～9.650，P＝0.018)和重度PE(OR＝2.236，95%CI：1.057～4.729，P＝0.035)的危险因素。③控制混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，在高龄组中，GDM孕妇发生PE风险是非GDM孕妇的1.934倍(OR＝1.934，95%CI：1.029～4.115，P＝0.047)；BMI≥24 kg/m2是导致高龄组GDM孕妇发生PE(OR＝2.931，95%CI：1.332～6.449, P＝0.008)，早发型PE(OR＝2.977, 95%CI：1.105～8.019，P＝0.031)和重度PE(OR＝2.638，95%CI：1.093～6.365，P＝0.031)的危险因素；居住地在乡村是导致其发生PE(OR＝2.831，95%CI：1.042～7.686，P＝0.041)和重度PE(OR＝3.232，95%CI：1.088～9.603，P＝0.035)的危险因素；文化程度高是高龄孕妇发生PE(OR＝0.231，95%CI：0.071～0.749，P＝0.015)和重度PE(OR＝0.179，95%CI：0.048～0.673，P＝0.011)的保护因素。在超高龄组中，GDM孕妇发生早发型PE、重度PE的风险，分别为非GDM孕妇的3.187倍(OR＝3.187，95%CI：1.109～9.153，P＝0.031)与2.3倍(OR＝2.351，95%CI：1.043～5.302, P＝0.039)；BMI≥24 kg/m2是导致其发生PE(OR＝2.654，95%CI：1.417～4.971，P＝0.002)和重度PE(OR＝3.418，95%CI：1.515～7.710，P＝0.003)的危险因素；居住地在郊县是导致其发生PE(OR＝2.374，95%CI：1.089～5.171，P＝0.030)和重度PE(OR＝5.303，95%CI：2.074～13.565，P<0.001)的危险因素；文化程度高是超高龄孕妇发生PE(OR＝0.347，95%CI：0.135～0.892，P＝0.028)和重度PE(OR＝0.164，95%CI：0.047～0.574，P＝0.005)的保护因素。结论GDM高龄孕妇的PE发病风险较非GDM高龄孕妇显著增高，GDM超高龄孕妇的早发型PE和重度PE发病风险较非GDM超高龄孕妇显著增加。BMI≥24 kg/m2、文化程度低、居住地在郊县和乡村，均是导致高龄及超高龄孕妇3种类型PE发生的危险因素。
出版日期
2021年02月28日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
