摘要
摘要目的比较不同浓度罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果。方法选取择期行单侧全髋关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～85岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，依照计算机生成的随机数字表分为2组：0.33%罗哌卡因＋1 μg /kg右美托咪定组(R1组)和0.25%罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定组(R2组)，每组30例。麻醉诱导前，R1组和R2组采用浓度为0.33%和0.25%的罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定混合液30 ml，行患侧前路腰方肌阻滞。术中采用静吸复合麻醉。术毕行PCIA，配方为氟比洛芬酯100 mg＋曲马多800 mg＋0.9%氯化钠溶液80 ml，PCA剂量为2 ml，锁定时间为15 min，维持VAS评分≤3分。若VAS评分≥4分，静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛。记录术后72 h内补救镇痛情况和PCA按压次数；记录术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间及住院时间；记录术后72 h内恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓、穿刺部位血肿和过度镇静的发生情况；记录患者镇痛满意度评分。结果与R1组相比，R2组术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间和住院时间缩短(P<0.05)，PCA按压次数和术后患者镇痛满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未进行术后补救镇痛，均未见穿刺部位血肿发生。2组术后恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓和过度镇静发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.33%罗哌卡因相比，0.25%罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果更佳。
出版日期
2021年02月28日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
