摘要
摘要目的分析生酮饮食与减肥手术后发生酮症相关的色素性痒疹的临床特点。方法收集2018年9月至2020年9月北京大学人民医院皮肤科诊治的酮症相关色素性痒疹患者的临床资料，总结其临床特点、转归及饮食调节的治疗效果。结果收集酮症相关的色素性痒疹患者6例，其中女5例，均为生酮饮食后发生；男1例，为减肥手术后发生。主要累及部位包括胸、背、腰、腹部，少见累及部位包括眼睑、腋下、肘窝、阴阜。主要皮损形态为网状分布的荨麻疹样红斑、丘疹、色素沉着，少见皮损形态为绿豆至黄豆大小水疱，疱壁易破。5例患者行尿常规分析，4例尿酮体阳性（+ ~ ++++），3例尿蛋白阳性（+）。2例患者行皮损组织病理检查，显示表皮海绵水肿，散在坏死角质形成细胞，可见基底细胞液化，真皮浅层淋巴细胞浸润，红细胞外渗。给予6例患者进食主食的建议，5例1周内基本治愈，1例因希望继续生酮减肥，在仍然限制主食的基础上，加用米诺环素100 mg/d，症状也明显好转。6例患者尿酮体、尿蛋白均在治疗1周内恢复正常。结论酮症在色素性痒疹的发生中起重要作用。酮症相关的色素性痒疹可单独采用饮食调节治疗，也可采用米诺环素等药物辅助治疗。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
