摘要
摘要目的探讨老年人横纹肌溶解症的病因、并发症与预后关系。方法回顾性分析我院急诊科2018年1月1日至2019年12月31日横纹肌溶解患者，根据年龄分为非老年组(<65岁)及老年组(≥65岁)，对比两组患者病因分布情况、合并急性肾损伤(AKI)及其与预后的关系。结果老年组2种及以上病因导致横纹肌溶解患者(40.3%、48/119)明显多于非老年组(17.0%、16/94)(χ2＝13.582，P＝0.000)。两组患者的病因排序有所不同，老年组患者前5位依次为感染、肌缺血/氧、内分泌代谢异常、创伤、肌疲劳，而非老年组患者为肌疲劳、感染、内分泌代谢异常、药物/毒物、创伤。与非老年组48.9%(46/94)的患者出现典型横纹肌溶解临床表现相比，老年组患者32.8%(39/119)出现典型临床表现(χ2＝5.067，P＝0.024)，反之，老年组患者有40.3%(48/119)表现新发意识障碍，而非老年组患者仅21.3%(20/94)(χ2＝7.923，P＝0.005)。老年组37例患者出现AKI(38.9%、37/95)，其中死亡13例(35.1%)；非老年组17例出现AKI(19.3%、17/88)，其中死亡4例(23.5%)；老年组更易合并AKI(χ2＝7.545，P＝0.006)，且AKI与不良预后有显著相关性(χ2＝7.196，P＝0.007)。结论老年患者多病因共同导致横纹肌溶解较非老年患者明显增多，老年人横纹肌溶解病因分类与非老年组有不同之处，老年组患者较少出现典型横纹肌溶解临床表现，更易合并AKI，且老年横纹肌溶解合并AKI患者预后不良。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
