摘要
摘要目的探讨体质量指数（BMI）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者有创机械通气时间的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月浙江新安国际医院收治的72例AECOPD患者的临床资料，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（18.5 kg/m2 ≤ BMI<24.0 kg/m2）、肥胖和超重组（BMI ≥ 24.0 kg/m2）；根据患者有创机械通气时间分为有创机械通气时间>7 d组和≤ 7 d组，比较各组临床基线资料的差异，分析影响AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。结果肥胖和超重组高血压、糖尿病发生率高于低体质量组 [11/15比31.8（7/22）、8/15比13.6%（3/22）]（P<0.05）；肥胖和超重组插管前白蛋白（ALB）水平高于正常体质量组、低体质量组[（34.77 ± 5.11） g/L比（33.02 ± 4.86）、（29.13 ± 3.64） g/L]，且正常体质量组高于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；肥胖和超重组有创机械通气时间短于正常体质量组、低体质量组[（9.51 ± 1.38） d比（11.03 ± 1.91）、（14.11 ± 2.36） d]，且正常体质量组短于低体质量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组性别构成、年龄、吸烟、合并消化道出血、腹胀、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、渗出灶、撤机方式、pH值、插管前动脉血二氧化碳分压、插管前动脉血氧分压比较差异无统计学意义（P>0.05）。有创机械通气时间≤ 7 d组合并糖尿病、消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、有渗出灶发生率及APACHEⅡ评分均低于>7 d组，插管前ALB水平高于>7 d组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，合并消化道出血、腹胀、BMI<18.5 kg/m2、APACHEⅡ评分>10分、插管前ALB<30 g/L是影响AECOPD患者有创机械通气时间的独立危险因素（P<0.05）。结论除机械通气相关并发症及高APACHEⅡ评分外，插管前营养不良是延长AECOPD患者有创机械通气时间的危险因素。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
