摘要
摘要目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术麻醉效果的影响。方法选择2017年6月至2019年5月太钢总医院烧伤中心救治的行切痂植皮术的中重度烧伤老年患者200例为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组（右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉）和对照组（丙泊酚维持麻醉），每组100例。记录入室（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、切痂（T3）、术毕（T4）、术后30 min（T5）时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS），记录苏醒时间、不良反应发生率，在T0、T3、T5采集外周静脉血，检测肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平。结果研究组患者的HR在T1［（90.95±8.55）次/min］，T5［（92.55±8.75）次/min］较T0［（105.23±9.60）次/min］降低且低于对照组T1［（97.65±10.25）次/min］、T5［（95.05±9.25）次/min］；研究组患者的MAP在T1［（110.65±7.55）mmHg］、T5［（99.05±7.78）mmHg］均高于对照组T1［（98.56±8.55）mmHg］、T5［（92.78±8.17）mmHg］，差异均有统计学意义（t=10.600、5.560，均P<0.05），研究组和对照组术后躁动率分别为0（0/100），8%（8/100），差异有统计学意义（χ2=6.380，P<0.05），苏醒时间分别为：研究组［（2.52±1.53）分］，对照组［（9.52±1.05）分］，差异有统计学意义（t=-37.78，P<0.05），但研究组患者有术后嗜睡情况出现，尚不造成致命性缺氧等风险。T5时间点研究组患者肾上腺素［（94.62±2.17）ng/L］、去甲肾上腺素［（188.75±39.74）mmol/L］、皮质醇［（541.87±73.96）ng/L］的水平均明显低于对照组患者肾上腺素［（113.73±7.96）ng/L］、去甲肾上腺素［（294.25±42.26）mmol/L］、皮质醇［（668.43±95.61）ng/L］，差异均有统计学意义（t=-23.164、-18.185、-10.471，均P<0.05）。结论右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉可以显著提高中重度烧伤老年患者切痂植皮术的麻醉效果，减轻应激反应，减少术后不良反应，缩短苏醒时间，具有较好的安全性和有效性。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
