摘要
摘要目的比较卵巢癌患者绝经前后人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)的差异，并评价卵巢癌风险预测模型(risk of ovarian malignancy algorithm，ROMA)指数的早期诊断效能。方法选择2018年4月至2019年9月期间在中国医科大学肿瘤医院住院治疗的236例卵巢癌(恶性卵巢肿瘤组)患者的临床资料进行回顾性分析，另选取同期治疗的良性卵巢肿瘤患者312例作为对照(良性卵巢肿瘤组)。在临床病理切片确认的基础上，分别采集患者的血清以检测HE4和CA125，同时依据公式计算得出ROMA；比较绝经前后HE4、CA125和ROMA指数的差异性，以及三者的ROC生存曲线的诊断效能，并且评价其在卵巢癌患者不同的临床特征之间的关系，以全面分析ROMA指数的早期诊断效能。结果在恶性卵巢肿瘤者血清中，HE4、CA125以及ROMA指数均异常高表达，且HE4绝经前[263.2(128.4，385.6) pmol/L]后[354.8(179.5，554.2) pmol/L]比较差异有统计学意义(Z＝2.09，P＝0.037)；通过拟合ROC曲线：绝经前ROMA指数的AUC为0.939，绝经后ROMA指数的AUC为0.933，均高于HE4(0.937，0.906)和CA125(0.913，0.924)，其分别对应的Youden正确诊断指数分别为0.800和0.742，均高于相应的HE4(0.788，0.653)和CA125(0.498，0.565)指标；HE4两分类与腹腔积液发生有关联[绝经HE4<140 nmol/L和未绝经HE4<70 nmol/L者占25.77%，绝经HE4≥140 nmol/L和未绝经HE4≥70 nmol/L者占74.23%]，差异有统计学意义(χ2＝10.155，P＝0.006)；CA125与实质肿瘤最大直径分类、腹腔积液发生有关联，差异均有统计学意义(P均<0.05)；ROMA指数与绝经与否、肿块最大直径分类、实质肿瘤最大直径分类、腹腔积液发生均有关联，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ROMA指数针对于恶性卵巢癌尤其是绝经前的患者具有良好的诊断效能，对于卵巢癌的早期诊断有一定的指导价值，后续还会进一步开展验证性研究。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
