摘要
摘要目的探讨基于分子靶标检测的个体化治疗在提高难治或复发恶性实体肿瘤患儿预后中的临床应用价值。方法收集2012年9月1日至2019年3月31日在上海交通大学医学院附属新华医院诊治的恶性实体肿瘤患儿的临床信息，采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR、二代测序的方法，检测并分析常用抗肿瘤药物的分子靶标。比较个体化治疗组与舒缓治疗组患儿的肿瘤缓解率及生存率。结果172例患儿接受分子靶标检测，其中13例标本采集于首次化疗前，159例标本采集于新辅助化疗后。结果显示，除甲氨蝶呤外的常用化疗药物均存在天然耐药，蒽环类药物在化疗后耐药率从41.9%上升至78.3%(P<0.05)。29例初发且难治患儿中，个体化治疗组的中位生存时间[(6.0±4.6)个月]及预期2年生存率[(39.2±22.6)%]均大于舒缓治疗组的[(1.5±1.4)个月，0](均P<0.05)。29例复发患儿中，个体化治疗组的中位生存时间[(6.0±2.3)个月]大于舒缓治疗组的[(1.0±0.5)个月](P<0.05)，但预期2年生存率2组间差异无统计学意义(P＝0.292)。结论可尝试扩展甲氨蝶呤在儿童恶性实体肿瘤治疗中的应用范围。基于分子靶标检测的个体化治疗可提高难治性恶性实体肿瘤患儿的总体生存率，而复发患儿的再治疗方案有待进一步探讨。
出版日期
2021年03月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
