摘要
摘要目的分析不同血小板数量分层儿童初治原发急性髓系白血病(AML)(非M3型)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院247例儿童初治原发非M3型AML患者的实验室和临床资料，根据患儿治疗前血小板计数(PLT)，以<50×109/L，≥50×109/L且<125×109/L和≥125×109/L为界限，分为血小板极低组(VLG)、低组(LG)和不减低组(NLG)，所有入选患儿随访至2019年6月30日，随访数据通过查阅病历或打电话获取。应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果血红蛋白(Hb)含量不同分组、融合基因AML-ETO和临床危险度分层在不同PLT分组中的差异均有统计学意义(χ2＝11.270、12.115、12.848，均P<0.05)，其他指标在PLT不同分组中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患儿的无病生存(DFS)率分别为59.3%、36.3%和50.4%，差异均无统计学意义(均P>0.05)；NLG患者中位OS时间(40.5个月)、3年OS率(41.0%)明显高于VLG(23.1个月、30.1%)和LG患儿(14.1个月、18.2%)，差异均有统计学意义(χ2＝7.798、6.553，均P<0.05)。对患者性别、白细胞(WBC)、HGB、PLT、乳酸脱氢酶(LDH)、FLT3-ITD、NPM1、DNMT3A、CEPBA、C-KIT、AML-ETO、分子遗传学预后、完全缓解(CR)和造血干细胞移植(HSCT)等因素进行单因素分析，DNMT3A突变是影响患儿OS的不良因素(χ2＝5.834，P<0.05)，治疗前PLT不减低、获得CR和后续行HSCT为影响OS的积极因素(χ2＝7.798、79.168、31.337，均P<0.05)。多因素分析，治疗前PLT不减低、获得CR和后续行HSCT是影响患儿OS的独立保护因素(Wald＝42.760、15.918、10.183，均P<0.05)。结论治疗前PLT不减低是初治原发儿童AML的保护性因素，预后良好。
出版日期
2021年03月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
