摘要
摘要目的分析直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月北京大学第一医院普通外科和山西省中医院外科收治的504例直肠癌患者Dixon术后的临床资料。采用χ2检验初步分析与LARS相关的危险因素，进一步采用Logistic回归分析筛选影响LARS的独立危险因素，并应用列线图法对各个因素进行评分，构建评分模型。结果单因素分析发现：BMI ≥28 kg/m (χ2＝9.450，P＝0.002)、肿瘤下缘距肛缘距离<6 cm (χ2＝12.070，P＝0.001)、肠系膜下动脉高位结扎(χ2＝8.279，P＝0.004)、术前新辅助治疗(χ2＝11.230，P＝0.001)、术后吻合口漏(χ2＝11.840，P＝0.001)均与Dixon术后重度LARS相关。多因素分析发现：肿瘤下缘距肛缘距离<6 cm(OR＝1.861，95% CI：1.289～2.688, P＝0.001)、BMI≥28 kg/m2(OR＝1.747，95% CI：1.022～2.987，P＝0.041)、肠系膜下动脉高位结扎(OR＝1.688，95% CI：1.157～2.463，P＝0.007)及术前新辅助治疗(OR＝2.719，95% CI：1.343～5.505，P＝0.005)均是影响Dixon术后发生LARS的独立危险因素。Nomogram模型分析显示，各因素评分的总分范围为2～212分，对应的风险概率范围为30%～80%，总评分越高则发生重度LARS的风险越大。Nomogram模型的预测能力曲线下面积为0.749，95% CI：0.705～0.793(P<0.001)。结论LARS在直肠癌Dixon术后发生率高；肿瘤位置低、肥胖、术前新辅助治疗、肠系膜下动脉高位结扎是发生重度LARS的危险因素；列线图模型可更直观地评价发生重度LARS的风险。
出版日期
2021年04月09日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
