摘要
摘要目的评估分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术、认知程度的影响。方法采用简单随机抽样法选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2019年11月门诊就诊的187例哮喘患者，用随机数字表法分为社区管理组（管理组，94例）及对照组（93例）。管理组由社区或一级医院医生对患者进行强化教育管理及督导治疗，对照组在我院门诊随访。管理1年，比较两组患者吸入糖皮质激素（ICS）依从性、吸入ICS技术、对疾病的认知情况、哮喘控制（ACT）评分、简略生命质量评分（miniAQLQ）、肺功能、1年内急性加重的次数、出现第1次急性加重距入组时间的差异。结果管理1年后，管理组较对照组吸入ICS依从性好［80.85%（76/94）比51.61%（48/93），χ²=2.834，P=0.02］；吸入ICS技术评分［（6.47±1.28）比（4.05±1.37）分，t=2.241，P=0.04］提高，应用吸入ICS各环节正确率比较：吸入药物前呼气［94.68%（89/94）比56.98%（53/93），χ²=4.436，P=0.01］、吸气［90.43%（85/94）比68.82%（64/93），χ²=2.943，P=0.04］、吸气后屏气［89.36%（84/94）比58.06%（54/93），χ²=4.098，P=0.02］、吸入药物后漱口［92.55%（87/94）比65.59%（61/93），χ²=2.876，P=0.04］正确率，管理组均较对照组高；对疾病认知情况比较：正确认知慢性炎性本质［70.21%（66/94）比44.08%（41/93），χ²=2.673，P=0.02］，知晓诱发因素［85.10%（80/94）比56.99%（53/93），χ²=2.760，P=0.02］，知晓治疗误区［88.29%（83/94）比53.76% （50/93），χ²=4.874，P<0.01］，知晓治疗目标［86.17%（81/94）比49.46%（46/93），χ²=4.491，P<0.01］，知晓需要长期治疗［90.43%（85/94）比48.38%（45/93），χ²=4.503，P<0.01］方面，管理组均好于对照组；ACT评分［（22.71±2.81）比（19.50±5.34）分，t=2.041，P=0.04］、miniAQLQ评分［（84.28±11.16）比（64.23±14.38）分，t=3.298，P<0.01］均明显升高；1年内管理组急性加重次数［0（0，1）比2（1，3）次，Z=-3.237，P<0.01］较对照组少，第1次急性加重距入组时间［184（96，284）比96（59，177）d，Z=3.873，P<0.01］较对照组增加。结论分级诊疗管理可有效改善支气管哮喘患者的吸入药物技术及其对疾病的认知，提高患者依从性，改善患者生命质量。
出版日期
2021年05月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
