摘要
摘要目的探讨MR定量磁敏感图（QSM）评价膝关节半月板损伤的可行性及其在鉴别变性和撕裂中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年6月山东大学附属山东省医学影像学研究所临床疑诊为半月板损伤并拟行关节镜检查的70例患者的临床及影像资料。另同期收集年龄、性别相匹配的健康志愿者30名。所有纳入者均接受膝关节QSM和常规MR序列扫描。根据关节镜结果，半月板损伤患者分为半月板变性和撕裂。由两名影像科医师对常规MRI进行评价，并通过原始QSM幅值图划取半月板损伤区（健康志愿者选取外侧半月板后角中心区）映射到对应的QSM图上进行磁敏感值的提取。采用Kruskal-Wallis H检验分析半月板变性、撕裂患者和健康志愿者半月板的磁敏感值，并采用Bonferroni进行两两比较的校正。建立ROC曲线评估半月板磁敏感值诊断半月板撕裂的阈值及效能，并与常规MRI评价半月板损伤的结果比较。结果健康志愿者、半月板变性患者、撕裂患者的磁敏感值分别为（0.035±0.016）ppm，-0.031（-0.040，-0.005）ppm，（-0.122±0.115）ppm，3组间差异有统计学意义（χ²=44.419，P<0.05）。健康志愿者的半月板磁敏感值明显高于半月板变性患者、撕裂患者的磁敏感值，差异具有统计学意义（χ²=-23.843，-48.253，P<0.05）；半月板撕裂患者磁敏感值较变性患者减低，差异具有统计学意义（χ²=-24.410，P<0.05）。当磁敏感值为-0.062 5 ppm时，其诊断半月板撕裂的ROC曲线下面积为0.949，灵敏度为87%，特异度为100%。常规MRI诊断半月板撕裂的灵敏度为86.8%，特异度为87.5%。结论磁敏感值能够定量评价半月板损伤的情况，可以作为常规MRI的有效补充，有助于提高半月板撕裂的诊断符合率。
出版日期
2021年05月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
