摘要
摘要目的回顾性分析美国国立癌症数据库(SEER)老年前列腺癌患者雄激素去势治疗(ADT)后的长期心力衰竭(HF)风险，并分析ADT和HF风险的相关性。方法回顾性观察性研究。纳入1996—2003年在SEER数据库中老年(≥65岁)前列腺癌患者，根据是否给予ADT治疗分为ADT组(82 514例)和对照组(121 856例)。比较两组的基线临床资料，Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的长期随访的HF发生率。Cox风险比例回归分析评估ADT治疗和HF的相关性。结果共纳入204 370例患者，平均年龄为(77.2±11.8)岁。与对照组比较，ADT组的年龄更大，合并糖尿病、高血压的比例更高，前列腺特异抗原水平更高，肿瘤分化不良比例更高，社会经济状况更差(均为P<0.05)。平均随访(13.1±2.7)年，共诊断48 496例HF，其中ADT组23 893例，对照组26 603例。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示，ADT组和对照组随访5年HF发生率分别为6.4%和2.8%，随访10年HF发生率分别为15.7%和8.1%，随访15年的HF发生率分别为21.7%和14.9%，ADT组的HF发生率显著高于非ADT组(24.9%比16.2%, HR＝1.582，95%CI：1.217～2.074，P＝0.001)。采用多因素Cox比例风险回归模型，结果显示ADT治疗是HF的独立危险因素(HR＝2.261，95%CI：1.519～3.365, P＝0.002)。另外，高血压(HR＝2.802，95%CI：1.674～4.690, P＝0.001)、糖尿病(HR＝3.158，95%CI：2.127～4.519, P＝0.001)、高龄(≥75岁)(HR＝5.662，95%CI：2.583～12.411, P＝0.001)和社会经济状况低(HR＝4.293，95%CI：1.834～8.830, P＝0.003)均为HF的危险因素。结论老年前列腺癌患者ADT治疗后出现HF的风险明显增高，ADT是增加发生HF风险的独立危险因素之一。
出版日期
2021年05月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
