摘要
摘要目的分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2017年2月至2019年7月120例GDM患者的临床资料。其中，采用门冬胰岛素治疗60例（观察组），采用生物合成人胰岛素治疗60例（对照组）。比较疗效指标、超声影像学指标及母婴结局。结果观察组治疗第3和5天早餐餐后2 h血糖（2 h PBG）明显低于对照组[（6.85 ± 0.87）mmol/L比（7.47 ± 1.35）mmol/L和（6.24 ± 0.59）mmol/L比（6.60 ± 0.87）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；两组治疗第1天早餐及治疗第1、3和5天中餐和晚餐2 h PBG比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显低于对照组（2.57 ± 0.25比3.00 ± 0.35），稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）明显高于对照组（72.45 ± 12.33比63.66 ± 10.72），差异有统计学意义（P<0.01）。两组中餐前血糖、中餐初始胰岛素量、中餐最终胰岛素量和血糖达标时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组餐前低血糖事件发生率明显低于对照组[8.33%（5/60）比23.33%（14/60）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后脐动脉和肾动脉阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）明显低于对照组（RI：0.49 ± 0.16比0.59 ± 0.15和0.69 ± 0.17比0.76 ± 0.12；S/D：2.09 ± 0.22比2.38 ± 0.26和5.17 ± 0.45比5.77 ± 0.63），差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。两组分娩孕周、分娩方式、新生儿体质量及巨大儿、新生儿低血糖、转新生儿科发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论门冬胰岛素治疗GDM对胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标的改善更显著，并能降低餐前低血糖事件发生风险，但对母婴结局的影响仍有待探究。
出版日期
2021年05月30日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
