摘要
摘要目的研究超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞的最低有效剂量。方法选择2019年8月至10月在深圳市龙岗区骨科医院行上肢手术的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用超声引导下行肋锁间隙径路臂丛神经阻滞，在超声屏幕上实时显示腋动静脉、臂丛神经的三束（外侧束、内侧束、后束）、胸膜及第二肋，采用平面内技术，将局麻药注入臂丛神经的三束之间。采用Dixon序贯法（up-and-down）进行试验，以0.375%盐酸罗哌卡因溶液20.00 ml为起始剂量，若经评估后达到阻滞成功标准，则下一例患者的罗哌卡因用量减2 ml；若未达标，则下一例患者的罗哌卡因用量增加2.00 ml。局麻药注射完5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min后，对患者进行感觉神经和运动神经阻滞效果评估，总分16分。阻滞成功定义为0.375%盐酸罗哌卡因注药后30 min，感觉神经阻滞评分和运动神经阻滞评分之和达14分。利用序贯法公式 计算出超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞时0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量及其95%可信区间。结果共27例患者完成试验，无不良反应发生。成功14例，男性10例，女性4例，年龄（37.00±11.03）岁；失败13例，全为男性，年龄（34.00±10.98）岁。超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml，其95%可信区间为13.39～20.93 ml。结论超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml。
出版日期
2021年06月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
