摘要
摘要目的探讨尿甲壳质酶蛋白-40 (YKL-40)对新生儿急性尿路感染(UTI)的早期诊断价值，并分析其与其他临床指标的相关性。方法选择2015年1月至2018年6月在本院就诊的疑似急性UTI患儿88例作为研究对象，取清洁中段尿10 mL，放入带塞无菌试管中并在1 h内送检，经细菌培养后进行成分分析。根据细菌培养结果将患儿分为对照组(细菌培养阴性49例)和观察组(细菌培养阳性39例)，对比两组患者各临床指标。结果两组的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率估计值(eGFR)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组的血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的尿YKL-40/尿肌酐(Cr)水平明显高于对照组患儿(P<0.05)，对照组中脓尿阳性与阴性者YKL-40/Cr水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中脓尿、血尿、蛋白尿、亚硝酸盐、肾积水及膀胱输尿管反流检查结果阳性与阴性者YKL-40/Cr水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示尿YKL-40/Cr对UTI诊断截断值为123.25 pg/mg，曲线下面积(AUC)为0.793，P＝0.023，灵敏度为82.05%，特异度为90.04%。相关性分析结果显示YKL-40/Cr与性别、体重指数(BMI)、ESR、eGFR、血尿、蛋白尿、肾积水及膀胱输尿管反流均不具有显著相关性(P>0.05)，与出生天数、发烧持续时间呈显著负相关(r<0，P<0.05)，与白细胞计数、CRP、脓尿及亚硝酸盐阳性显著正相关(r>0，P<0.05)。结论尿YKL-40对新生儿急性UTI早期诊断具有较高的诊断价值，其水平与出生天数、发烧持续时间呈显著负相关，与白细胞计数、CRP、脓尿及亚硝酸盐阳性显著正相关。
出版日期
2021年09月05日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
