摘要
摘要目的探讨根治性前列腺切除术联合扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对临床局限性前列腺癌患者的应用价值。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库以及中国生物医学文献电子数据库(CBM)，英文检索词包括prostate neoplasms、prostate neoplasm、prostatic neoplasm、prostate cancer、prostate cancers、cancer of the prostate、prostatic cancer、prostatic cancers、cancer of prostate、lymph node excisions、lymphadenectomy、lymphadenectomies、lymph node dissections、radical prostatectomy、extent、extented、standard、standardized、limit、limited，中文检索词包括前列腺癌、根治性前列腺切除术、淋巴结清扫。检索从建库至2020年1月所有对比应用根治性前列腺切除术联合ePLND与标准(sPLND)或限制盆腔淋巴结清扫(lPLND)治疗临床局限性前列腺癌患者的病例对照研究，由2名研究者独立进行文献筛选、提取相关数据及进行文献质量评价，应用Revman 5.3和Stata 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析，用R3.6.0软件进行总生存曲线的合并。将lPLND归入sPLND组，以便对比。结果纳入14篇文献，共12 148例前列腺癌患者。Meta分析结果显示，ePLND组的清扫淋巴结数量和淋巴结阳性率均显著高于sPLND组(清扫淋巴结数量：WMD＝9.7，95%CI 6.81～12.63，P<0.05；淋巴结阳性率：RR＝2.89，95%CI 2.16～3.86，P<0.05)。与sPLND组相比，ePLND组的总手术并发症发生率较高，但差异无统计学意义(RR＝1.39，95%CI 0.95～2.05，P＝0.09)；ePLND组的生化复发率更低(RR＝0.69，95%CI 0.52～0.91，P＝0.01)，无生化复发生存率更高(HR＝0.59，95%CI 0.56～0.63，P<0.05)。总生存曲线显示，随时间的推移，ePLND组和sPLND组生存曲线差异越来越大(HR＝0.59，95%CI 0.56～0.63，P<0.05)。结论与sPLND相比，根治性前列腺切除术联合ePLND对临床局限性前列腺癌患者更有效，并且能提供更好的预后结果。
出版日期
2021年09月05日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
