摘要
【摘要】目的：探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）胸部CT表现特征和凝血功能的特点，提高对COVID-19的认识和诊治水平。方法：对成都市公共卫生医疗中心收治的89例COVID-19患者的胸部CT资料、以及凝血功能进行回顾性对照分析。 结果：普通型COVID-19患者多累及肺外带（93.10%），以磨玻璃影（91.38%）为主；重型COVID-19患者多累及中外带（100%），以磨玻璃影为主（94.12%），伴较多亚实变（64.71%）；危重型内、中、外带不同程度受累，伴较多实变及亚实变，小叶间隔明显增厚（90%）及纤维化（70%），并伴有不同程度的胸膜增厚（60%）及胸腔积液（50%）。危重型患者纤维蛋白（原）高于重型、普通型患者（8.4000±10.8989μg/ml vs 3.0333±1.4121 vs 2.8069±2.5653μg/ml, P=0.001）；危重型患者D-二聚体明显高于重型、普通型患者（3.5262±5.5756g/ml vs 0.9067±0.5775g/ml vs 0.8822±0.9205g/ml，P=0.001）；危重型患者活化部分凝血活酶时间长于重型、普通型患者（30.2385±12.6672s vs 30.2611±5.0694s vs 28.0655±3.4433s,P=0.016）；危重型患者凝血酶时间长于重型、普通型患者（19.7385±16.7784s vs 14.6722±0.8252s vs 14.7586±0.8461s, P=0.035）；不同临床分析患者的凝血酶原时间及纤维蛋白原差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：不同临床分型COVID-19患者双肺均受累，普通型以外带为主，重型及危重型逐渐侵及中内带；各型患者均有不同程度磨玻璃影像，但随着疾病的严重程度，伴有不同程度的亚实变及实变，危重症患者常常合并小叶间隔及胸膜增厚、以及胸腔积液；纤维蛋白（原）降解产物、D-二聚体、活化部分凝血酶时间和凝血酶时间测定对COVID-19患者的临床分型有一定的临床意义。
出版日期
2021年10月26日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
