摘要
摘要目的提出儿童股骨近端前倾程度的一种新的测量指标，即股骨颈-小转子前倾角（femoral neck-lesser trochanter anteversion，FN-LTA），并探讨应用该指标来评估儿童单侧发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）股骨近端前倾畸形的可行性及其优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月收治的90例单侧DDH患儿的影像学资料，其中男13例，女77例；年龄（2.6±2.3）岁（范围0.6~11岁）。分别测量患侧与健侧的股骨颈前倾角（femoral neck anteversion，FNA）和FN-LTA。分析FN-LTA与FNA的相关性，分析性别、年龄、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA的影响，分别比较FNA、FN-LTA患侧与健侧的差异，并分析脱位程度对这种差异的影响，比较FNA、FN-LTA的诊断效能及组内组间一致性。结果无论健侧还是患侧，FN-LTA与FNA均存在正相关性，健侧r=0.217（P=0.040），患侧r=0.298（P=0.004）。FNA患侧38.86°±11.70°，健侧35.44°±11.16°；FN-LTA患侧72.19°±9.17°，健侧61.17°±10.30°，差异有统计学意义（均P<0.05）。性别、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA不造成明显影响（P性别=0.060；P侧别=0.550；P脱位程度健侧=0.130；P患侧=0.705），与年龄呈负相关（r健侧=-0.261，P健侧=0.013；r患侧=-0.287，P患侧=0.006）。FN-LTA的诊断效能更好，AUCFNA=0.570，AUCFN-LTA=0.780，差异有统计学意义（P<0.05）。组内ICCFNA=0.956，ICCFN-LTA=0.973；组间ICCFNA1=0.937，ICCFNA2=0.893，ICCFN-LTA1=0.887，ICCFN-LTA2=0.874。随着脱位程度的增高，FNA、FN-LTA双侧的差异均减小，但这种减小的趋势在FNA有统计学意义（P=0.030），而FN-LTA无统计学意义（P=0.180）。结论应用FN-LTA评估DDH患儿股骨近端的前倾畸形是一种可靠的方法，且区分度更高，测得的数据更能够指导去旋转截骨。
出版日期
2021年11月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
