摘要
【摘要】目的：研究外感风寒发热应用小儿推拿各流派手法治疗的效果。方法：选择2019-1月-2020 年12月之中接受诊治的外寒风寒发热患者70例，结合推拿流派手法的差异划分六个小组，各个小组分别结合流派推拿手法加以治疗，即Ⅰ组（n=10）、Ⅱ组（n=10）、Ⅲ组（n=10）、Ⅳ组（n=10）、Ⅴ组（n=10）、Ⅵ组（n=10），评估不相同流派推拿手法对疾病治疗产生的效果。结果：治疗之后，六组人员的体征积分均小于治疗之前的数值，p0.05；所有的患者均没有在治疗期间出现不良反应，可以明确推拿手法的运用存有较强安全性与可靠性。结论：小儿推拿各流派手法治疗外感风寒发热均表现出可行性，本院创新的外感风寒发热疾病推拿手法，饱含着地区特色，值得广泛的宣传和推广。 【关键词】小儿推拿；流派手法；外感风寒发热；学术特点；临床效果 在医疗技术的不断发展背景下，小儿推拿不只是可调整病情，还可起到调整患者自身体质的作用，促使患儿免疫力可增强，广泛的存在于临床治疗中。小儿推拿存在长时间的历史，逐步构建小儿推拿流派，相关流派手法表现出特殊的风格，即三字经流派、孙重三流派、张汉臣流派、海派儿科流派、刘开运流派，这些都对外感风寒发热疾病产生一定成效【1】。另外我院尝试引进新颖的推拿手法，即便相关流派手法存在不同之处，可都存在着退热成效，治疗质量显著，具体如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 外寒风寒发热患者70例纳入分析范畴，对这些患者分组进行三字经流派、孙重三流派、张汉臣流派、海派儿科流派、刘开运流派与本院推拿治疗，依次记作Ⅰ组（n=10）、Ⅱ组（n=10）、Ⅲ组（n=10）、Ⅳ组（n=10）、Ⅴ组（n=10）、Ⅵ组（n=10）。所有的患者最小年龄是8个月、最大年龄是10岁，均数（5.46±2.10）岁。最小病程是9个小时，最大病程是3天，均数（2.10±0.03）天。六个小组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05），同时家属均签订知情协议书。 1.2方法 对每个小组的患者分别实施对应推拿手法，即Ⅰ组：清天河水、提捏机体大椎、掐五指节；Ⅱ组：水底捞明月与打马过天河【2】；Ⅲ组：揉一窝风、推六腑、清天河水与捏大椎；Ⅳ组：水底捞明月、清天河水、推三关与推六腑；Ⅴ组：打马过天河、退五经、水底捞明月以及推脊；Ⅵ组：开天门、拿风池、推上三关、清天河水。引进婴儿润肤油作为介质。均运用左手进行推拿，操作在患者发热区【3】。治疗期间：医生保持整洁的医容，保持环境适宜与温度适宜，在治疗之前的一个小时之内不可以进食。在治疗之后强调休息，叮嘱患儿饮入温水。具体的推拿治疗结合穴位加以明确，治疗时间为20分钟，每日治疗一次。对每组患儿均治疗三天，分析病情改善效果。 1.3观察指标 统计六组人员临床体征积分变化，评估推拿手法的效果【4】。记录所有患者出现的不良反应情况分析推拿手法的运用安全性。 1.4统计学分析 采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 对比各组人员体征积分变动 治疗之后，六组人员的体征积分均小于治疗之前的数值，即Ⅰ组体征积分均数为（5.81±3.36）、Ⅱ组体征积分均数为（5.69±2.78）、Ⅲ组体征积分均数为（5.47±3.50）、Ⅳ组体征积分均数为（5.08±3.12）、Ⅴ组体征积分均数为（5.41±2.80）、Ⅵ组体征积分均数为（4.41±2.89），p0.05，具体如表1所示。 表1 比较体征积分变动 （） 小组 治疗之前 治疗之后 Ⅰ组（n=10） 9.91±3.88 5.81±3.36 Ⅱ组（n=10） 8.79±6.10 5.69±2.78 Ⅲ组（n=10） 9.36±3.18 5.47±3.50 Ⅳ组（n=10） 10.25±3.31 5.08±3.12 Ⅴ组（n=10） 8.36±5.17 5.41±2.80 Ⅵ组（n=20） 9.86±3.41 4.41±2.89 2.2 对比各组人员出现的不良反应结果 所有的患者均没有在治疗期间出现不良反应，可以明确推拿手法的运用存有较强安全性与可靠性。 3.讨论 针对外感风寒发热疾病治疗，本次分析中运用多种推拿手法实施分组治疗思路，目的是分析多个流派推拿手法对疾病产生的影响，研究流派推拿手法的学术特征。Ⅰ组的推拿手法重点选取主穴与独穴，凸显善用请法的理念；Ⅱ组的推拿手法关联手穴以及体穴；Ⅲ组的推拿手法强调小儿望诊，依托西医学特殊的诊断技术，完成辨病以及辩证的有机结合；Ⅳ组的推拿手法引进“穴部”思想，主张穴位与部位一同治疗；Ⅴ组的推拿手法围绕“推五经”进行，全面顾及中医领域的理模块、法模块与方模块，凸显疾病治疗的整体思想；Ⅵ组的推拿手法关联地区实际特征，吸取专业治疗经验，强调整体性以及局部性的结合理念，在穴位效果加以研究，三关穴是散穴的必要点、水底捞月与推天河水是祛湿解表的要点，彰显着本院的小儿推拿特征。多个推拿手法存在各异性，最终的目标均是解表退热，对应的临床成效比较显著。基于此，小儿外感风寒发热能够有效的改善患者不良症状，调整患者生命体征，存在较高的安全性，如何选取推拿手法，可结合患者的实际情况加以明确，以各个流派的学术特征为基础，全方位提高患者生活质量。 【参考文献】 [1] 刘斯文, 赵娜, 张玮,等. 津沽小儿推拿流派理论方法体系介绍[J]. 中华中医药杂志, 2019, v.34(11):34-36. [2] 李奕菊, 王莹, 王琦,等. 刘景源教授治疗外感初期发热临床经验[J]. 吉林中医药, 2020, 040(006):748-750. [3] 王静华, 吴君, 黄河伟. 小儿推拿联合平衡罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽30例[J]. 中医外治杂志, 2020, v.29;No.164(01):7-8. [4] 严桂芬. 退热贴联合小儿推拿治疗小儿发热的临床效果[J]. 当代护士（学术版）, 2019, 026(011):72-73.
出版日期
2021年11月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
