摘要
摘要目的探讨HEART评分联合心肌梗死三项床旁检测在急诊胸痛患者诊断中的价值。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月在廊坊市人民医院就诊的急诊胸痛患者310例,入院时均进行了HEART评分评估,并检测了血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)及肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果310例患者中,最终确诊为心源性胸痛患者232例,非心源性胸痛患者78例;心源性胸痛中,急性冠脉综合征患者151例,稳定型心绞痛患者81例;心源性胸痛患者HEART评分、CK-MB、Myo及cTnI分别为(5.00±1.01)分、(14.45±3.11)ng/ml、(60.20±11.34)ng/ml和(2.30±0.89)ng/ml,明显高于非心源性胸痛患者(P<0.05);急性冠脉综合征患者HEART评分、CK-MB、Myo及cTnI分别为(5.83±1.12)分、(16.02±2.88)ng/ml、(64.49±12.01)ng/ml和(2.54±0.91)ng/ml,明显高于稳定型心绞痛患者(P<0.05);HEART评分联合心肌梗死三项诊断心源性胸痛的ROC曲线下面积为0.811(P<0.05),高于各指标单一诊断,灵敏度和特异度分别为85.28%和82.50%;HEART评分联合心肌梗死三项诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05),高于各指标单一诊断,灵敏度和特异度分别为90.00%和85.00%;急性冠脉死亡患者HEART评分为(6.88±1.02)分,明显高于存活患者(P<0.05);HEART评分预测急性胸痛患者预后死亡的ROC曲线下面积为0.674(P<0.05),截断值为6分时,灵敏度和特异度分别为78.00%和70.00%;心源性胸痛患者随着危险程度升高,CK-MB、Myo和cTnI升高(P<0.05)。结论HEART评分联合心肌梗死三项床旁检测在急诊胸痛中有较好的应用价值,值得临床使用。
出版日期
2021年11月28日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)