优化胰岛素治疗胰岛功能不佳的2型糖尿病一例

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摘要 摘要报道上海市静安区闸北中心医院1例病程较长,胰岛功能偏差的2型糖尿病患者的降糖治疗过程。患者为老年女性,主因“口干、多饮、多尿28年,血糖控制不佳2周”入院。患者于28年前确诊为“2型糖尿病”,曾服用格列齐特、阿卡波糖(卡博平)、二甲双胍治疗,10年前因血糖控制不佳,改为胰岛素降糖治疗,曾用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗,后改为甘精胰岛素注射液降糖治疗。近期患者降糖方案调整为精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)早18 U、晚14 U,餐前5 min皮下注射,联合西格列汀100 mg,1次/d,期间患者空腹血糖12~16 mmol/L。2周前患者测空腹葡萄糖22.0 mmol/L,随机血糖29.6 mmol/L。入院后完善各项检查,诊断为2型糖尿病,糖尿病肾病(G1A2期),糖尿病视网膜病变Ⅲ期;高血压3级,极高危组。入院后给予胰岛素皮下泵强化治疗,而后给予德谷门冬双胰岛素早18 U、晚14 U皮下注射+阿卡波糖100 mg,3次/d,口服治疗。治疗后,血糖控制稳定,多次空腹血糖6.0~6.5 mmol/L,餐后2 h血糖8.0~8.5 mmol/L。
出处 《中华糖尿病杂志》 2021年Z1期
出版日期 2021年12月19日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)