摘要
摘要目的系统比较复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）与复苏性剖胸术（RT）治疗不可压迫性躯干出血（NCTH）的预后。方法通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库，收集REBOA与RT治疗NCTH患者预后比较的文献。检索时限为建库至2020年12月的相关文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。根据入院时对患者所采取的治疗方式将其分为REBOA组与RT组，并对各组的预后程度进行评价，观察REBOA与RT治疗NCTH患者的病死率、术后剖腹手术再发生率、术后栓塞手术发生率、手术区域病死率差异。采用Egger法检测发表偏倚。结果纳入2篇前瞻性研究和4篇回顾性研究，共2 588例研究对象，其中REBOA组1 591例，RT组997例。在病死率（I2=68%，OR=0.33，95%CI 0.26~0.42，P<0.01）、术后剖腹手术再发生率（I2=76%，OR=1.41，95%CI 1.11~1.77，P<0.01）和术后栓塞手术发生率（I2=84%，OR=0.76，95%CI 0.59~0.99，P<0.05）方面，REBOA组与RT组差异有统计学意义。亚组分析结果显示，ICU室REBOA组病死率与RT组差异无统计学意义（I2=83%，OR=0.69，95%CI 0.45~1.05，P>0.05），急诊室REBOA组病死率低于RT组（I2=94%，OR=0.52，95%CI 0.38~0.70，P<0.01）。Egger检验显示发表偏倚对结果影响较小。结论与RT治疗相比，REBOA治疗NCTH可降低患者病死率、术后栓塞手术发生率，但是增加了患者的剖腹手术再发生率，同时急诊室比ICU更适合作为REBOA常备的手术区域。
出版日期
2021年12月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
