急性高容量血液稀释对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响

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摘要 目的观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释(AHH)对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者随机分成三组:羟乙基淀粉组(V组)、聚明胶肽组(P组)和平衡液组(R组),每组各20例。麻醉诱导后分别在30min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和平衡液(乳酸林格液)20ml/kg,于AHH前(T1)、AHH完成OPN(T2)和AHH后30min(T3)采动脉血1ml立即测定血气分析、红细胞压积(Hct)、Hb及电解质。每10min记录HR、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果扩容率R组低于P组和V组(P〈0.05)。V组和P组的CVP在T2和T3[分别为(15.1±3.6)、(14.3±3.4)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和(16.8±3.3)、(14.9±3.8)cmH2O]较T1[分别为(8.1±1.9)、(8.2±1.9)cmH2O]升高(P〈0.01)。与T1比较,P组K^+在T3升高,V组Na^+在T2升高,V组Ca^2+在T2降低;与T2比较,V组、P组K^+在T3升高;与P组比较,V组K^+在T2降低,Ca^2+在T3降低,但都在正常范围。结论羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好,优于平衡液,血流动力学稳定;羟乙基淀粉、聚明胶肽对血气分析和电解质效果影响小,可安全使用于神经外科手术患者.
机构地区 不详
出版日期 2008年11月21日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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