摘要
摘要：胆囊炎一般是指因胆囊结石、胆囊息肉、感染、胆汁淤积、胆囊缺血、免疫等原因引起的胆囊炎症反应。临床以发病缓急分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，其中急性胆囊炎中较为严重的为急性化脓性胆囊炎，该病起病迅速，保守治疗往往无法有效控制该病，且易引发胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，临床治疗通常采用外科手术切除胆囊为首选。目前，有三种手术类型[1]：传统大切口胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术（LC），目前推荐首先LC，其中胆囊结石嵌顿胆囊颈部引起的急性化脓性胆囊炎在LC期间胆囊三角显露不充分是主要问题，容易造成胆管、血管的损伤，过去曾为LC禁忌症，经常以开放手术为主。通过多年的实践和术后治疗观察，现在对于这些患者LC也是相对比较安全的，合并胆总管结石者可以腹腔镜+胆道镜双镜联合[2-3]，不论是开放手术还是LC，避免胆囊三角区的副损伤是关键，对于那些胆囊三角解剖不清且有其他合并症导致胆囊三角解剖困难的患者，不可勉强行LC，必要时及时转移开放手术或行保胆取石+胆囊造瘘术。
出版日期
2022年11月23日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
