服用二甲双胍与胰岛素的糖尿病患者肠道摄取18F-FDG的比较

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摘要 摘要目的对比分析二甲双胍与胰岛素的使用对糖尿病患者行PET/CT检查时肠道摄取18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的70例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料和影像学资料,其中男性41例、女性29例,年龄38~86(62.9±12.4)岁。根据使用的降血糖药物将患者分为二甲双胍治疗组和胰岛素治疗组。收集同期以健康体检或肿瘤筛查为检查目的的非糖尿病患者作为对照组(38名),其中男性22名、女性16名,年龄16~82(55.0±13.0)岁。对肠道PET/CT图像的18F-FDG摄取程度进行视觉评级,并测量各段肠道的最大标准化摄取值(SUVmax)。采用卡方检验比较3组受检者性别的差异;采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验比较3组间肠道摄取程度的视觉评级并进行成对分析。采用单因素方差分析比较3组间一般临床资料及肠道各段和右侧股直肌SUVmax的差异,并采用LSD-t检验进一步行组间比较。结果二甲双胍治疗组患者肠道的18F-FDG摄取程度视觉评级与对照组和胰岛素治疗组之间的差异均有统计学意义(H=25.988、21.548,均P<0.05)。与对照组比较,二甲双胍治疗组除十二指肠外,空肠(2.23±0.51对2.60±0.57)、回肠(2.19± 0.66对2.95±1.66)、升结肠(2.65±1.03对4.56±3.09)、横结肠(2.09±0.83对3.37±2.15)、降结肠(2.37±1.06对4.72±3.51)、乙状结肠(2.74±1.12对5.26±3.34)、直肠(3.40±1.06对5.74±3.27)的SUVmax均明显增高,且差异均有统计学意义(t=2.133~4.699,均P<0.01)。与胰岛素治疗组比较,二甲双胍治疗组的空肠(2.26±0.41对2.60±0.57)、回肠(2.13±0.58对2.95±1.66)、升结肠(2.84±1.15对4.56±3.09)、乙状结肠(3.79±2.68对5.26±3.34)、直肠(3.89±2.34对5.74±3.27)的SUVmax均明显增高,且差异均有统计学意义(t=2.002~2.977,均P<0.05)。结论二甲双胍可导致糖尿病患者肠道摄取18F-FDG增加,而胰岛素对肠道摄取18F-FDG的影响较小。
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)