D-二聚体联合凝血因子Ⅷ在静脉血栓栓塞症诊疗中的价值

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摘要 摘要目的探讨D-二聚体联合凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)在静脉血栓栓塞症(VTE)诊断及预后的价值,并检测FⅧ基因92714C>G多态性。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2019年1月4日至2022年1月4日入住绵阳市中心医院有完整资料的初次发病VTE患者238例;VTE复发和(或)出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的46例为试验组;本研究观察截止时仍未出现VTE复发及CTEPH共192例,定义为对照组;所有病例均检测D-二聚体、FⅧ:C水平。并用受试者工作特征曲线预测D-二聚体和FⅧ:C在静脉血栓栓塞症和(或)慢性血栓栓塞性肺动脉高压的检验效能。其中196例患者利用DNA测序技术检测FⅧ 92714C>G基因多态性。结果试验组、对照组D-二聚体水平分别为5.07(3.03,8.41) mg/L比2.05(0.94,3.45) mg/L;试验组、对照组FⅧ:C水平分别为307.50%(197.00%,329.98%)比181.00%(116.00%,234.88%),2组总体D-二聚体、FⅧ:C水平差异有统计学意义(Z值分别为5.74、5.70,P值均<0.001)。初诊时D-二聚体、FⅧ:C在预测VTE复发和(或)出现CTEPH的曲线下面积值分别为0.773、0.770,两者联合的曲线下面积(0.886)高于单独D-二聚体和FⅧ:C检测(Z值分别为1.98、2.07,P值均<0.001);196例VTE样本PCR产物进行DNA测序,均未发现FⅧ基因92714C>G变异。其中12例患者存在92798A>C突变,基因频率为6.12%,属于同义突变。结论高D-二聚体、FⅧ:C水平可能是中国人群VTE复发或出现CTEPH的2个独立危险因素,联合检测D-二聚体和FⅧ:C可能可提高VTE复发及CTEPH的预测能力,FⅧ92714C>G突变可能不是中国汉族人群VTE患者的遗传危险因素。
出处 《国际呼吸杂志》 2022年21期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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