摘要
摘要目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并肺间质病变的高分辨率CT(HRCT)表现、实验室特点及临床特征,并分析其与临床病程的相关性。方法收集确诊抗MDA5抗体阳性相关DM患者27例,根据病程分为2组:急性/亚急性进展组(15例)和慢性进展组(12例)。回顾性分析患者肺部HRCT图像,记录肺间质性病变的部位、类型和出现的频次,同时收集患者性别、年龄、临床表现、病程等临床资料及抗MDA5抗体、抗Ro52抗体、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(抗Jo-1抗体)、ANA和肌酸激酶(CK)、ESR等实验室指标,对2组患者指标进行组间比较,分析其与临床病程的相关性。组间比较采用χ2检验进行统计分析。结果①共分析27例患者肺部HRCT图像,合并间质性改变100%(27/27),单侧局限型分布占比48%(13/27),双侧局限分布型占比30%(8/27),弥漫分布型占比22%(6/27)。②肺间质改变HRCT表现中,磨玻璃影59%(16/27)、胸膜下弧线63%(17/27)及小叶间隔增厚56%(15/27)多发,蜂窝征发生率最低0(0/27)。③急性/亚急性进展组与慢性进展组比较,突出临床表现为胸闷[80%(12/15)与8%(1/12),χ2=13.715,P<0.05]、呼吸困难[47%(7/15)与0(0/12),χ2=7.560,P<0.05]。急性/亚急性组突出HRCT肺间质性表现为磨玻璃影高于慢性组[87%(13/15)与25%(3/12),χ2=10.501,P<0.05];慢性病程组突出肺间质HRCT表现为小叶间隔增厚高于急性/亚急性组[83%(10/12)与33%(5/15),χ2=6.750,P<0.05]。④抗MDA5抗体(+++)指标2组间差异有统计学意义[80%(12/15)与25.0%(3/12),χ2=8.168,P<0.05],抗Ro52(+)、ANA(+)、抗Jo-1抗体(+)、CK升高、ESR升高等指标2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗MDA5抗体阳性DM患者大多合并肺间质性病变,肺HRCT表现多样,本病确诊需结合临床表现、实验室及病理检查。
出版日期
2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)