经内镜逆行胰胆管造影术后中重度胰腺炎的危险因素分析

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摘要 摘要目的探索中重度经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月—2020年6月期间在空军军医大学第一附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的6 731例初始乳头胆胰疾病患者的临床资料。插管操作以及术后并发症相关参数均为前瞻性收集。主要研究终点为中重度PEP,通过Logistic回归分析探究中重度PEP的相关危险因素。结果6 731例初始乳头的ERCP患者总体PEP发生率为5.3%(n=359),中重度PEP发生率为1.0%(n=68)。单因素分析显示女性、ERCP适应证、插管方式、插管时间、插管次数、误进胰管次数以及有无学员参与插管等因素均与中重度PEP发生有关(P<0.10)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.32,95%CI:1.28~4.21,P=0.006)、非胆总管结石(OR=2.04,95%CI:1.16~3.59, P=0.014)、插管时间≥5 min(OR=2.23,95%CI:1.20~4.13,P=0.011)、误进胰管次数≥1次(OR=1.88,95%CI:1.03~3.44,P=0.040)和无学员参与插管(OR=1.81,95%CI:1.02~3.22,P=0.043)是中重度PEP的独立危险因素。结论中重度PEP的独立危险因素包括女性、非胆总管结石、无学员参与的插管以及困难插管。ERCP围手术期全程管理应重视对上述因素的评估。
出处 《中华消化内镜杂志》 2022年10期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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