摘要
摘要目的总结分享上海儿童医学中心18年来先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis,CTS)的外科治疗经验。方法回顾分析自2001年8月至2019年8月共18年间所有在上海儿童医学中心接受外科手术治疗的CTS患儿的临床资料,依据本中心气管成形手术的发展历程,予以分为前Slide (Phase Ⅰ)、传统Slide(Phase Ⅱ)、改良Slide(Phase Ⅲ)三个阶段,利用Kruskal-Wallis Test总体比较,百分率的组间比较采用Dunn's Multiple Comparisons Test分析。结果共收治CTS患儿309例,男179例,女130例。手术中位年龄447 d,中位体重9. 0 kg。长段狭窄(>2 cm)241例(78. 0%),短段狭窄(≤ 2 cm)68例(22. 0%)。合并气管分支狭窄79例(25. 6%),合并心血管病理畸形274例(88. 7%)。Phase Ⅰ CTS 11例,死亡2例(18. 2%),Phase Ⅱ CTS 119例,死亡12例(10. 1%);Phase Ⅲ CTS 179例,死亡4例(2. 2%)。在所有18例死亡患儿中,长段狭窄16例(88. 9%),短段2例(11. 1%),因吻合口肉芽增生死亡14例(77. 8%)。结论长段CTS是气管成形手术的主要指征之一,但仍然具有较高的术后死亡率,吻合口肉芽增生等并发症是CTS术后主要死亡原因,改良Slide气管成形术能明显降低术后并发症和死亡率,已成为本中心治疗长段CTS的首选方法。
出版日期
2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)