半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足患者认知功能障碍及脑血流变化的影响

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摘要 摘要目的探讨半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者认知功能障碍及脑血流变化的影响。方法将符合入选标准的2019年3月-2020年3月本院91例CCCI患者,采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组45例。对照组在常规治疗基础上口服尼莫地平片,治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用经颅多普勒超声仪检测大脑双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度,采用全自动血液流变仪检测全血黏度高切(HS)、全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞压积(HCT),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能障碍程度,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.07,P=0.024)。治疗组治疗后眩晕、头痛、健忘、不寐评分及总分均低于对照组(t值分别为8.59、7.79、3.92、4.11、5.01,P值均<0.01),MoCA评分[(25.13±2.16)分比(23.88±2.70)分;t=2.44,P=0.017]高于对照组。治疗组治疗后VA[(35.49±4.08)cm/s比(32.17±4.25)cm/s,t=3.80]、BA[(36.99±3.79)cm/s比(33.76±4.12)cm/s,t=3.89]、ICA[(62.49±5.07)cm/s比(58.91±5.31)cm/s,t=3.29]、MCA[(70.09±5.04)cm/s比(67.12±5.85)cm/s,t=2.60]血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后HS、LS、PV、Fg、HCT水平均低于对照组(t值分别为2.37、4.35、2.23、2.42、2.20,P<0.05或P<0.01)。结论半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片可有效缓解CCCI患者的临床症状,改善患者血流速度、血液流变学水平和认知功能,提高临床疗效。
出处 《国际中医中药杂志》 2022年08期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)