摘要
摘要目的探讨小儿推拿联合神经生长因子对小儿急性缺血缺氧性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy，HIS）神经功能的影响。方法将符合入选标准的2017年2月－2019年10月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院96例HIS患儿，采用随机数字表法分为2组，每组48例。对照组在常规治疗基础上加用神经生长因子，观察组在对照组基础上予以小儿推拿治疗。采用新生儿行为神经评分（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）评估患儿的神经行为，采用智能发育指数（Mental Development Index，MDI）及精神运动发育指数（Psychomotor Development Index，PDI）评估患儿智能发育及运动协调和技巧行为能力，采用脑电图仪检测患儿脑电图棘波波幅，采用电解式组织血流计检测患儿局部脑血流量，采用ELISA法检测血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）及VEGF，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%（46/48）、对照组为81.3%（39/48），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.03，P=0.025）。观察组出生后28 d NBNA评分（t=-2.55，P=0.012）及出生后3个月MDI、PDI评分均高于对照组（t 值分别为-3.43、-2.65，P值均<0.01）。治疗后，观察组脑电图棘波波幅［（35.02±4.16）mV比（46.92±5.81）mV，t=11.54］低于对照组（P<0.01）；脑血流量［（179.36±22.25）ml/（100 g·min）比（158.30±14.92）ml/（100 g·min），t=-5.45］高于对照组（P<0.01）。观察组治疗后血清MBP、NSE、VEGF水平均低于对照组（t值分别为3.29、4.07、8.17，P值均<0.01）。结论小儿推拿联合神经生长因子可有效改善HIS患儿神经行为及智能指标，增加脑血流量，降低脑电图棘波波幅及MBP、NSE及VEGF水平，提高疗效。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
