摘要
摘要目的分析丙泊酚与七氟烷分别复合右美托咪定麻醉对肝切除术患者的影响。方法前瞻性分析2020年1月至2022年3月期间在单县中心医院拟行腹腔镜肝切除术患者120例，按照随机数字表法分为甲组和乙组，各60例。甲组患者男37例，女23例，年龄（52.45±8.76）岁，采用丙泊酚复合右美托咪定麻醉；乙组患者男35例，女25例，年龄（52.64±8.23）岁，采用七氟烷复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间，评价两组恢复质量，检测两组肝功能指标，分析两组并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果甲组和乙组患者插管时HR［（89.78±5.25）次/min和（85.96±4.52）次/min］、切皮时HR［（93.75±4.53）次/min和（87.88±4.42）次/min］、术毕HR［（86.58±5.01）次/min和（84.68±3.85）次/min］，均比麻醉前［（82.70±3.62）次/min和（87.98±6.59）次/min］明显升高（均P<0.05）；甲组和乙组患者插管时MAP［（93.55±5.36）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（89.13±4.70）mmHg］、切皮时MAP［（103.42±5.26）mmHg和（91.67±5.93）mmHg］、术毕MAP［（95.96±5.59）mmHg和（92.93±4.89）mmHg］，均较麻醉前［（87.98±6.59）mmHg和（87.67±5.82）mmHg］明显升高（均P<0.05）；且乙组均明显低于甲组（均P<0.05）。乙组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均明显短于甲组［（10.03±1.73）min比（13.36±2.06）min、（11.05±1.70）min比（14.42±2.08）min、（12.10±1.70）min比（15.39±2.06）min］，差异均有统计学意义（t=9.59、9.72、9.54，均P<0.01）；而两组的手术时间比较差异无统计学意义（t=1.56，P=0.12）。乙组的呛咳评分、Biker镇静-躁动评分均明显低于甲组［（1.99±0.36）分比（2.56±0.26）分、（2.10±0.41）分比（3.17±0.35）分］，乙组Ramsay镇静评分明显高于甲组［（3.38±0.48）分比（2.45±0.32）分］，差异均有统计学意义（t=9.94、15.37、12.49，均P<0.01）。术后3 d，乙组的血清丙氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显低于甲组［（69.70±22.00）U/L比（95.35±25.51）U/L、（52.26±18.22）U/L比（70.18±15.30）U/L、（22.19±2.14）μmol/L比（25.86±2.50）μmol/L］，白蛋白水平高于甲组［（35.44±4.46）g/L比（29.98±5.63）g/L］，差异均有统计学意义（t=5.90、5.83、8.64、5.89，均P<0.01）。乙组的并发症总发生率稍低于甲组［10.00%（6/60）比13.33%（8/60）］，但差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.57）。结论七氟烷复合右美托咪定麻醉可有效改善腹腔镜肝切除术患者的肝功能及麻醉苏醒质量，并维持血流动力学稳定，且并发症较少，具有一定的临床应用价值。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
