摘要
摘要目的探讨烟雾综合征（moyamoya syndrome, MMS）大血管狭窄特征与脑梗死模式的关系。材料与方法回顾性分析自2016年10月至2020年4月在济宁医学院附属医院确诊的101例MMS患者的临床及影像资料。所有患者均行MRI平扫及磁共振血管成像（magnetic resonance angiography, MRA）检查，根据患者是否存在脑梗死分为梗死组及无梗死组，脑梗死模式分为穿支动脉梗死、皮质动脉梗死、分水岭梗死及多发性梗死；以单侧大脑半球为单位进行评估，根据Houkin's MRA评分标准对颈内动脉（internal carotid artery, ICA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery, PCA）狭窄程度进行评价，采用卡方检验评价组间大血管受累率以及脑梗死模式与大血管狭窄程度的相关性，采用Spearman相关分析评价MRA评分与脑梗死模式的关系。结果101例MMS患者中梗死组42例（48侧半球），无梗死组59例（102侧半球）。梗死模式分别为皮质动脉梗死（29.2%）、穿支动脉梗死（16.7%）、分水岭梗死（16.7%）及多发性梗死（37.5%）。梗死侧与无梗死侧MMS的大脑半球相比，ACA、MCA及 ICA受累比例差异无统计学意义（P均＞0.05），梗死侧PCA受累比例明显高于无梗死侧（64.6% vs. 30.4%，P＜0.05)。皮质动脉梗死及多发性梗死在PCA重度狭窄或闭塞组中所占比例（40%、50%）明显高于正常组及轻中度狭窄组（P均＜0.05）。相关分析显示MRA评分与多发性梗死之间呈正相关（r=0.648，P＜0.05）。结论PCA受累导致MMS患者脑梗死的发生率较高，推测是引起脑梗死的相关因素，当PCA重度狭窄或闭塞时，梗死模式以皮质动脉梗死和多发性梗死最为常见。此外，MRA评分与多发性梗死模式存在一定相关性。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
