摘要
摘要目的探讨多参数MRI（multi-parametric MRI, mp-MRI）膀胱影像报告和数据系统（Vesical Imaging-Reporting and Data System, VI-RADS）对预测膀胱癌肌层浸润的价值,并分析发生于输尿管口区膀胱癌肌层侵犯的征象。材料与方法回顾性分析病理证实的87例（共122个病灶）行mp-MRI检查的膀胱癌患者的资料。由两组阅片者采用双盲方法对每个病灶进行VI-RADS独立评分。采用Cohen's Kappa检验分析两组阅片者VI-RADS评分的一致性；使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸润的效能。分析位于输尿管膀胱入口处肿瘤与输尿管的关系。结果两组阅片者VI-RADS评分一致性良好（Kappa值=0.727，P＜0.001），ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.880 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.808～0.932]和0.905（95% CI:0.838～0.950）。根据ROC分析，以VI-RADS≥3分为阈值，其Youden指数为67.8%，预测膀胱癌肌层浸润的敏感度为76.7%，特异度为91.1%，阳性预测值82.5%，阴性预测值87.8%。本组病例有29个肿瘤位于膀胱输尿管开口区，表现为“蒂包埋输尿管口”的7个肿瘤中，85.7%（6/7）为非肌层浸润膀胱癌；表现为“肿瘤与输尿管口分界不清”的22个肿瘤中，95.5%（21/22）为肌层浸润膀胱癌。结论多参数磁共振VI-RADS在不同阅片者之间具有较高的一致性，并且能有效地预测膀胱癌的肌层侵犯。对发生于输尿管口的肿瘤需认真分析“蒂”或“肿瘤组织”与输尿管口的关系。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
