摘要
摘要目的探讨卵泡液中叉头框转录因子O亚族1（Forkhead box transcription factor O1，FoxO1）mRNA、天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）mRNA、生长分化因子-9（growth differentiation factor-9，GDF-9）水平与优质胚胎数的相关性及其预测不孕患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）临床妊娠的效能。方法选取2017年2月至2020年1月期间驻马店市中心医院收治的468例接受IVF-ET治疗的不孕患者进行病例对照研究，根据是否妊娠分为妊娠组（n=248）、未妊娠组（n=220），比较两组一般资料、取卵日性激素水平、卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平。采用Pearson分析卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9之间及其与优质胚胎数的相关性，采用logistic回归方程分析IVF-ET临床妊娠的相关因素并以受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9预测临床妊娠的效能。结果妊娠组优质胚胎数多于未妊娠组［（2.59±0.68）枚比（1.78±0.62）枚，P<0.001］，基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平、基础黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平低于未妊娠组［（7.16±0.29）U/L比（6.21±0.34）U/L，（8.72±1.24）U/L比（10.65±1.01）U/L，均P<0.001］，取卵日雌二醇高于未妊娠组［（848.18±50.68）ng/L比（605.35±46.79）ng/L，P<0.001］。妊娠组FoxO1 mRNA、GDF-9水平高于未妊娠组，Caspase-3 mRNA水平低于未妊娠组（均P<0.001）；FoxO1 mRNA与Caspase-3 mRNA呈负相关，与GDF-9呈正相关（均P<0.001）；Caspase-3 mRNA与GDF-9呈负相关（均P<0.001）；FoxO1 mRNA、GDF-9与优质胚胎数呈正相关，Caspase-3 mRNA与优质胚胎数呈负相关（均P<0.001）。多元线性回归分析显示，在排除混杂因素后，FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平与优质胚胎数相关（均P<0.001）。以IVF-ET临床妊娠为因变量，纳入优质胚胎数、基础FSH、基础LH、取卵日雌二醇、FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9为自变量进行logistic回归方程分析，结果显示优质胚胎数、基础FSH、基础LH、取卵日雌二醇、FoxO1 mRNA、Caspase-3、GDF-9均与临床妊娠结局显著相关（均P<0.001）。FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平联合预测IVF-ET临床妊娠的曲线下面积（area under curve，AUC）值为0.891，大于FoxO1 mRNA指标单独检测（AUC=0.796，P=0.012）。结论FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平与胚胎发育及性激素水平有关，且FoxO1 mRNA、GDF-9水平升高，Caspase-3 mRNA水平降低有利于临床妊娠，三者联合检测可为评价IVF-ET临床妊娠提供参考。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
