摘要
摘要目的探讨肢体软组织肉瘤术后缩小放疗野放疗的效果，重点观察局部控制率和不良反应发生情况。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月清华大学第一附属医院收治的49例肢体软组织肉瘤患者，所有患者术后均接受调强放疗。采用定位CT和术后MRI图像融合的方法进行靶区勾画，定义瘤床（GTVtb）在纵轴方向外扩3 cm，横轴方向外扩1.5 cm形成临床靶区（CTV，解剖屏障可适当修回，且需包全肿瘤周围水肿区）。GTVtb和CTV分别外扩0.5 cm形成计划靶区1（PTV1）和PTV2，放疗处方剂量：PTV195%为63～66 Gy，PTV295%为50～56 Gy，单次1.8～2.0 Gy。若术后镜下切缘阳性，瘤床区域推量至70 Gy。结果随访7.9～45.6个月，中位随访时间32.1个月。3年无局部失败生存率、总生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、77.6%、71.5%。单因素分析结果显示，术后镜下切缘阳性的患者更容易出现局部复发，P＜0.05。2级及以上伤口并发症、关节僵硬、骨折、水肿、皮肤纤维化的发生率分别为2%、4.1%、2%、8.2%、26.5%。结论术后放疗缩小放射野治疗肢体软组织肉瘤得到了较好的局部控制率，且晚期不良反应发生率较低。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
