摘要
摘要目的分析射频消融辅助的联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(RALPPS)在剩余肝体积(FLR)不足肝癌患者中的应用效果。方法回顾分析2014年6月至2020年7月在陆军军医大学第一附属医院行RALPPS的29例肝癌患者资料，其中男性25例，女性4例，年龄(46.6±9.9)岁。按是否成功行二期手术分为二期组(完成二期手术，n＝18)和一期组(仅完成一期手术，n＝11)。比较两组FLR、FLR占标准肝体积百分比(即FLR百分比)、FLR增长率、术后肝功能、一期手术时间、射频消融时间、手术并发症等。结果29例患者一期术前FLR百分比为(30.0±7.0)%，18例(62.1%)患者完成二期手术。一期手术后二期组天冬氨酸氨基转移酶为519.0(362.9，696.0)U/L、丙氨酸氨基转移酶391.8(297.2，591.1)U/L，优于一期组931.0(711.7，1 131.9)U/L、851.3(426.6，888.0)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组一期术前FLR、一期术前FLR百分比、一期手术时间、一期手术出血量、射频消融时间等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。二期组两次手术间隔(21.6±6.7)d，二期术前FLR(623.2±101.8)cm3、FLR百分比(49.0±7.0)%，FLR增长率(19.0±5.0)%。一期组术后发生并发症11例(100.0%)，Clavien-Dindo Ⅲb级及以上7例(63.6%)。二期组一期手术后发生并发症18例(100.0%)，无Ⅲb级及以上并发症。11例未行二期手术的原因有一期术后肝功能差和FLR不足4例、肿瘤进展6例、死亡1例。结论RALPPS是FLR不足肝癌患者的一种治疗选择，治疗效果尚可。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
