摘要
摘要目的探讨脑白质高信号(WMH)的严重程度、不同病变区域对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响。方法选择安徽医科大学第二附属医院神经内科自2019年4月至2021年7月收治的373例AIS患者进入研究，所有患者均在发病4.5 h内接受rt-PA静脉溶栓治疗。根据是否出现END将患者分为END组(89例)与无END组(284例)。选择Fazekas量表对2组患者脑室旁及皮质下WMH进行评分，0~1分定义为无-轻度脑室旁WMH(PVWMH)/皮质下WMH(SCWMH)，2~3分定义为中-重度PVWMH/SCWMH；计算2个部位评分之和，0~2分定义为无-轻度WMH，3~6分定义为中-重度WMH。采用单因素分析比较2组患者基线资料并运用多因素Logistic回归分析明确WMH病变区域及严重程度与END的相关性。结果单因素分析结果显示：2组患者在年龄、基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、TOAST分型、溶栓后出血转化、PVWMH、SCWMH及WMH评分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。而多因素Logistic回归分析结果显示：仅基线NIHSS评分(OR=1.064，95%CI：1.019~1.111，P=0.005)、溶栓后出血转化(OR=3.931，95%CI：2.007~7.701，P=0.000)及中-重度WMH(OR=4.736，95%CI：2.737~8.195，P=0.000)、中-重度SCWMH(OR=5.557，95%CI：3.156~9.783，P=0.000)与END的发生独立相关。结论中-重度SCWMH、中-重度WMH患者及出现溶栓后出血转化的高NIHSS评分患者更易出现END。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
