摘要
摘要目的探讨不同类型前置胎盘产妇剖宫产产后出血的关联因素及妊娠结局。方法本研究为回顾性的病例对照研究。收集2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的因前置胎盘行剖宫产的产妇。根据术中出血量分为<1 000 ml的对照组和≥1 000 ml的产后出血组。分析产后出血在不同类型前置胎盘产妇中的关联因素及不良妊娠结局。采用t检验或χ2检验比较两组间的差异，采用logistic回归模型分析产后出血的关联因素。结果共纳入研究对象962例，产后出血产妇189例，对照组产妇773例。在不同类型的前置胎盘产妇中，两组产妇的孕次、产次、孕周、人工流产次数、胎盘植入和术前血红蛋白<110 g/L的差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型分析显示，胎盘植入（OR=12.713，95%CI：4.296~37.625），术前血红蛋白<110 g/L（OR=2.377，95%CI：1.062~5.321），产前阴道出血（OR=4.244，95%CI：1.865~9.656）是低置胎盘产妇产后出血风险的危险因素；人工流产1次（OR=2.789，95%CI：1.189~6.544），人工流产≥2次（OR=2.843，95%CI：1.101~7.339）、胎盘植入（OR=6.079，95%CI：3.697~9.996）、HBsAg阳性（OR=3.891，95%CI：1.385~10.929）和胎盘附着子宫前壁（OR=2.307，95%CI：1.285~4.142）是前置胎盘产妇产后出血的危险因素。前置胎盘产妇的产后出血率和早产率高于低置胎盘产妇（P<0.001）。结论不同类型前置胎盘产妇产后出血的关联因素有所不同，胎盘植入是导致低置胎盘和前置胎盘产妇产后出血的共同危险因素。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
