摘要
摘要目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者，计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分，处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划，统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果补偿物全程使用时，使用10 mm补偿物的靶区V95%较使用3、5 mm的低(F＝ 3.40, P < 0.05)，使用3 mm补偿物的适形指数(CI)最高(F＝50.05，P < 0.05)，3种计划皮肤V105%和V110%对比差异无统计学意义(P > 0.05)。随着使用次数的减少，靶区V95%和皮肤V105%均降低，补偿物使用20次时，靶区V95%的值变化很小(<1%)，而皮肤V105%急剧降低为初始值的一半左右。补偿物使用15次时，3种计划的靶区V95%，CI和均匀性指数(HI)对比差异无统计学意义(P > 0.05)，使用3 mm补偿物的Dmax值较使用5、10 mm低(F＝9.21, P < 0.05)。正常组织方面，补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小，差异不致引起生物学效应的不同。结论对于乳腺癌根治术后调强放疗技术，不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
