摘要
摘要 目的 调查某基层医院疝的疾病诊断及手术编码情况，结合疝的编码规则，分析错误原因，提升疝的疾病诊断编码质量。方法 通过医院病案统计管理系统检索2020年1月1日~2022年12月31日期间住院病案首页主要诊断ICD-10编码区间为K40-K46，具有手术治疗的病案1023份,根据ICD-10编码原则，核对疾病及手术编码情况。结果1023份病案中,有186份存在疾病、手术编码错误，错误率达18.18%，其中编码错误条数共198条。总结错误类型主要有5类，第1类是未明确疝的类型，共134条，占比67.68%；第2类是未明确术式，共39，占比19.70%；第3类是未优先双侧分类，共18份，占比9.09%；第4类是写错疝的类型，共4份，占比2.02%；第5类是诊断未合并编码疝伴梗阻、坏疽，共3份，占比1.52%。结论 编码员应该加强专业知识学习，认真阅读病案，及时与临床医生沟通，提高编码质量。
出版日期
2023年10月27日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
